malformation rénale

[sissiveve]

Bonjour docteur,

J'ai eu mon echo à 22SA et 3 jours hier et il est apparu une "stase rénale prédominant à gauche avec un bassinet de 10mm de diamètre moyen en coupe horizontale" pour reprendre la terminologie exacte du médecin.

Aucune autre anomalie foetale n'est associée.

Au 1er trimestre, la clarté nucale a été mesurée à 11SA et 3 jours à 1.2mm. J'ai aussi effectué le test des marqueurs sériques maternels de la T21 à 14 SA et 4 jours et le risque était évalué à 1/1955 au 2ème trimestre (seuil 1/250); je ne me plaçais donc pas dans un groupe à risque accru selon le rapport du labo.

Suite à ce dernier examen, on m'a parlé d'un eventuel lien entre cette malformation et la T21. Il est possible de faire une amniocentèse, mais je me demande si le risque de faire une fausse couche n'est finalement pas plus élevé que celui de T21: je n'ai jusqu'à présent eu aucun signe d'appel concernant la T21 et cette malformation du bassinet ne serait-elle pas quelque chose de bénin? Je suis assez inquiète quant à la décision à prendre et j'aimerais avoir un avis objectif et direct sur ce point.
Merci
Sissiveve

 

[Boueslati]

Clair

Si la pyelectasie (dilatation du pyélon rénal) est isolée, si "on a une mémoire", si on veut profiter de tous les examens qu'on a subi et si on veut raisonner selon les données actuelles de la science, vous avez raison de penser ainsi.
Pour être mathématique, vous n'avez qu'à calculer votre risque global calculé au début du 2ème trimestre selon (âge_Clarté nucale_marqueurs sériques).
Or le risque relatif d'une pyelectasie n'est en moyenne que 2.
Vous multpliez alors le risque global calculé au début du 2ème trimestre par 2.
Si le résultat est supérieure à 1/250, l'amniocentèse reste d'actualité à discuter.
Si le résultat est largement inférieur à 1/250, vous n'êtes pas scientifiquement concernée par l'étude du caryotype.

Ces informations, données à titre indicatif, ne dispensent en rien d'une consultation auprès d'un praticien.

 

[sissiveve]

Pyelectasie

Bonjour,
Merci de m'avoir répondu si rapidement.
Votre réponse semble me conforter dans ma première impression, à savoir de ne pas procéder à une amniocentèse.
Toutefois, j'ai essayé de faire le calcul que vous avez proposé pour avoir une réponse "mathématique"!
Si je reprends toutes les données: j'ai 29 ans, la clarté nucale était de 1.2mm à 11 SA et 3 jours et le risque de T21 était estimé à 1/1955 au 2ème trimestre (14.4 SA). Si je suis votre calcul, cela me donne un résultat de 1/977 sauf erreur.
Pourriez-vous me comfirmer ce résultat? Ce n'est que pour avoir une information complémentaire car j'ai décidé d'attendre la prochaine écho qui aura lieu dans un mois pour voir l'évolution du rein du bébé.
Merci,
Sissiveve

<BLOCKQUOTE class="ip-ubbcode-quote"><font size="-1">quote:</font><HR>Originally posted by Docteur B. Oueslati:
Si la pyelectasie (dilatation du pyélon rénal) est isolée, si "on a une mémoire", si on veut profiter de tous les examens qu'on a subi et si on veut raisonner selon les données actuelles de la science, vous avez raison de penser ainsi.
Pour être mathématique, vous n'avez qu'à calculer votre risque global calculé au début du 2ème trimestre selon (âge_Clarté nucale_marqueurs sériques).
Or le risque relatif d'une pyelectasie n'est en moyenne que 2.
Vous multpliez alors le risque global calculé au début du 2ème trimestre par 2.
Si le résultat est supérieure à 1/250, l'amniocentèse reste d'actualité à discuter.
Si le résultat est largement inférieur à 1/250, vous n'êtes pas scientifiquement concernée par l'étude du caryotype.

Ces informations, données à titre indicatif, ne dispensent en rien d'une consultation auprès d'un praticien.<HR></BLOCKQUOTE>

 

[Boueslati]

Un logiciel

Vous n'avez considéré que le risque des marqueurs HT21; vous n'avez pas intégré le risque dû à la clarté nucale; votre risque qui sera facilement calculé par médecin qui possède le logiciel va

Ces informations, données à titre indicatif, ne dispensent en rien d'une consultation auprès d'un praticien.

 

[Boueslati]

logiciel

Vous n'avez apparemment considéré que le risque des marqueurs HT21; vous n'avez pas intégré le risque dû à la clarté nucale; votre risque qui sera facilement calculé par votre médecin s'il possède le logiciel du calcul de ce risque devrait t être largement inférieur à ce que vous avez annoncé.

Ces informations, données à titre indicatif, ne dispensent en rien d'une consultation auprès d'un praticien.