Triple-test

[Mic]

Nous venons de faire une échographie à 22SA qui ne révèle rien d'anormal. (le bébé était en siège)
Le gynécologue nous a dit que ce n'était pas un gros bébé :
mesures BIP:48 , DAT: 52 , LFémur:34
Le résultat du triple test nous indique par contre un risque de non fermeture du tube neural, du fait d'un dosage d'AFP de 2,5 fois la normale (Aucun risque par contre pour la trisomie 21 1/2800)
Nous devons refaire une écho avec un spécialiste d'ici un mois.
PAr contre cela génère une dose de stress importante qui est dure à gérer.
Ma question est quel est globalement le pourcentage que notre bébé soit atteint d'une malformation, du fait que notre test soit positif.
Que pensez-vous de la taille de notre bébé? est-ce un problème d'être dans la limite basse de la norme ?

 

[Boueslati]

le risque n'est pas très grand

1.ALPHA FOETO PROTEINE :est synthétisée par vésicule vitelline puis, après 12 Sa par le foie foetal; elle passe dans le liquide amniotique et dans le sang maternel; la concentration sanguine maternelle augmente normalement jusquà 6 mois environ;
Des taux sanguins maternels anormelemnt augmentés : càd à partir d'au moins 2 à 2,5 MoM (=multiples de la médiane ) peuvent se voir :

1_physiologiquement dans:
*les grossesses multiples (exemple : gémellaire),
*l'erreur de terme: terme plus avancé que le terme annoncé.

2_anormalement dans:
* essentiellement Anomalies de fermeture du tube neural: AFTN
*trisomie 18
* anomalies de la barrière placentaire et donc dans souffrances foatales chroniques: petit poids, RCIU (retard de croissance intra utérin), mort foetale in utéro: dans ces cas, l'augmentation de AFP est plutôt un indicateur ou marqueur prédicteur de ces complication du derneir trimestre: une surveillance vigilante peut être alors instituée.

3_des cas isolés ou appremment isolés d'augmentation modérée ou limite d'AFP tel que dans votre cas peuvent s'observer sans aucune explication ou cause apparente:
une cause fréquente : la grossesse gémellaire dont le diagnostic est passé inaperçu avec arrêt de l'évolution d'un des 2 jumeaux: ce phénomène méconnu non pris en compte pour le calcul des médianeS et du risque peut expliquer le taux augmenté sans cause APPARENTE!!.
un triple test fait en dehors des délais normaux: 14 à 18 à 19 SA au maximum n'est pas validé: on ne peut pas en tirer conclusions valables.

Enfin, des taux d'AFP diminués peuvent se voir dans : diabète, certaines dyskaryotypies : T21 par exemple.

Pour revenir à votre cas particulier,
_une échographie normale à 22 SA est déjà très rassurante
_l'augmentation du taux d'AFP à 2,5 MoM est très minime: le risque est relativement faible
_le risque malformatif surtout du tube neural est à rechercher et éliminer; mais, cela peut être un marqueur prédicteur au dernier trimestre de souffrance foetale avec ses multiples étiologies (causes).
_le risque malformatif du tube neural: AFTN: est surement écrit sur la feuille du triple test: sous la forme de 1/...
_pour juger de la taille de votre bébé, je n'ai pas toutes les données pour le faire; il vaut mieux se reférer à la conclusion de l'échographiste et aux explication de votre médecins.

Ces informations, données à titre indicatif, ne dispensent en rien d'une consultation auprès d'un praticien.