Omphaloecele | Femiboard: Grossesse
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Omphaloecele

#1
Bonjour Docteur,

Je m'appelle Nathalie et vit aux Etats-Unis depuis 2 ans. Je suis enceinte de.....12 semaines environ(mes dernieres regles datent du 24 juin).

Le 9 septembre dernier ( a ce moment le medecin m'a dit que j'etais a 11 semaines pratiquement), j'ai fait ma premiere echographie,et le medecin a prononce le mot "omphaloecele".....et en 2 mots m'a dit que c'etait les intestins qui au lieu de se developper vers l'interieur se developpaient vers l'exterieur. Que dans 60% des cas, cela disparait soi-meme, mais que si le 7 octobre, lors de ma prochaine echo, c'est toujours la, ce sera la jusqu'a la fin. Dans ce cas, il m'a dit que je devrai avoir une cesarienne et operer le bebe le jour apres la naissance, et passer toute une serie d'examens dans une ville voisine avec des "specialistes... C'est la premiere fois que je voyais ce medecin,et il a "banaliser" la chose.

La semaine d'avant j'avais justement vu un documentaire qui m'avait horrifiee ou on voyait naitre un bebe qui avait ca, et depuis les paroles du medecin, j'ai vraimant panique, m'imaginant le pire scenario et n'ayant aucune autre explication.


Alors, voila, je suis arrivee sur votre forum ou j'ai lu quelques unes de vos explications a certaines questions sur le sujet. La. j'y ai appris avec surprise que c'est "normal" de voir une hernie ombilicale dans le developpement du bebe, du moins jusqu'a 11 semaines!!!????? Cela m'a deja rassuree, et je croise les doigts pour que au moment ou j'ai fait mon echographie, j'etais a un stade de developpement "normal".
J'ai aussi lu, que l'omphaloecele est souvent associee a des malformations ou abherrations chromosomiques......le pourcentage m'a l'air eleve....

Je voudrais savoir, si, lors de ma prochaine echographie, ou je serai apparemment enceinte de 15 semaines, si c'est encore-la, quels sont les tests les plus fiables pour detecter toute anomalie???? Et,dans le cas ou je devrais envisager d'arreter ma grossesse, quelle est la limite?
Y a-t-il des sequelles chez l' enfant plus tard?

Je vous remercie d'avance pour le temps que vous prendrez a me lire... Je me sens isolee ici dans un pays etranger, et terriblement inquiete pour mon premier bebe.......surtout que je suis en contact avec des enfants souffrant de handicaps divers, 5 a 6 mois par an, dans le cadre de mon travail....et je dois avouer que cela m'a completement remuee.

Nathalie
 
#2
c'est différent

Bonjour Nathalie,
vous êtes à 12SA, on est théoriquement en mesure de vous confirmer la présence ou l'absence de l'ompholalocèle.
C'est même une excellente occasion pour nous, médecins francophones, pour mesurer la clarté nucale: élément très important, toujours pour nous, pour avoir une idée plus approfondie sur la situation.
Si omphalocoèle confirmée, et surtout si autres malformations associées sont décélées, une étude de caryotype est même proposée précocement sur biopsie du trophoblaste ou villosités choriales.
Mais, la stratégie de diagnostic anténatal est très différente en France par exemple ou en Tunisie (là où j'exerce) qu'aux états unis.
Pour vous, je vous conseille de ne pas raisonner ainsi avant de confirmer le diagnostic d'omphalocoèle, c'est vrai physiologique avant 11 SA.
C'est différent si omphalocoèle est confirmée ou pas
C'est différent si Clarté nucale élevée ou pas
C'est différent si omphalocoèle isolée ou pas
C'est différent si omphalocoèle petite ou pas
C'est différent si le foie y participe ou pas
C'est différent si le caryotype est normal ou pas
C'est différent si vous êtes dans un pays comme les états unis ou pas

Merci de nous réecrire

Ces informations, données à titre indicatif, ne dispensent en rien d'une consultation auprès d'un praticien.
 
#3
Bonjour docteur,

Je vous remercie de votre reponse rapide.

S'il est theoriquement possible de voir si oui ou non l'omphaloecele est presente ou non, me conseilleriez-vous d'essayer d'avancer mon rdv, afin, s'il est necessaire, de commencer les tests?

Ou,vaut-il mieux attendre 15 semaines?

MErci

NAthalie
 
#4
je ne connais pas bien les pratiques américaines

leur stratégie repose sur les examens du 2ème trimestre à partir de 15sa; je ne crois pas qu'ils accepteront de prendre des décisions sur un examen de 12 ou 13 SA.
et puis je ne sais pas s'ils font les caryotypes précoces sur biopsies de villosités choriales.
Il vaut meiux suivres les possibilités locales là où vous êtes, vous serez alors peut mieux prises en charges;
un peu de patience alors
tant que le diagnostic n'est pas certain, oubliez un peu et passez un meilleur WE

Ces informations, données à titre indicatif, ne dispensent en rien d'une consultation auprès d'un praticien.